RodímePôrod

Porodní bolest – porodní radost

 Mgr. Michaela Mrowetz   11.09.2014   5

Porodní bolest je přirozená a pozitivní součást porodu a je léčitelná porodní radostí – podporou kontaktu maminky a miminka po porodu.

Shutterstock

 

Pokud přijmeme porodní bolest jako součást porodu, jako součást cesty k miminku, stane se porodní bolest přítelem. Porodní bolest bývá z lékařského pohledu vnímána jako negativum procesu. Je ovšem jeho přirozenou součástí. 

Vaše tělo, které během devíti měsíců dokázalo „zrodit“ zázrak, ví nejlépe, jak tento zázrak poslat na svět. A pokud budete schopnostem svého těla a schopnostem svého dítěte při porodu důvěřovat, pocit euforie, štěstí a síly po této porodní pouti bude mnohonásobně přesahovat vaše zkušenosti a pravděpodobně i vaši fantazii.

Porodní radost.

I na toto téma jsem před časem psala články. Jsou většinou zaměřeny na nutnost podpory raného kontaktu mezi maminkou a dítětem po porodu. Kontakt se svým miminkem přinese mamince porodní radost, která ji i její dítě na vlně těch potřebných hormonů lásky přenese k poporodní radosti.

Co je bonding  - je to porodní radost - láska na první pohled existuje!

První pohled do očí a něžné a dotyky. Bezpečné objetí v náručí. Klid, probouzející se důvěra, vzájemné poznávání a zamilovávání se. První chvíle matky s právě narozeným dítětem. 

To je bonding a je to poporodní proces tvorby hlubokých emočních vazeb mezi matkou a dítětem. Jakýkoliv nepotřebný (život nezachraňující) zásah do tohoto procesu je zbytečný.

Je povinností všech, kteří asistují a doprovázejí rodičku, aby bonding maximálně podpořili a upřednostnili před všemi rutinními zásahy (např. ošetření, měření, vážení, zahřívání), které vedou k oddělování maminky a miminka bezprostředně po porodu a po další minimálně dvě, lépe až 12 hodin.

Oba totiž nejsou vývojově připraveno na to, aby (po 9 ti měsících strávených spolu) po tak náročném procesu jako je porod, byli zbaveni vzájemného kontaktu.

Oba očekávají kontakt kůže na kůži, vůni a teplo důvěrně známého těla, tlukot svých srdcí, svými smysly vnímají vše, co jim připomíná a dává pocit známeho prostředí a bezpečí. Miminku maminku a mamince všechno, co jí připomíná kontakt s vytouženým miminkem. Poloha miminka na maminčině hrudníku připomíná miminku jeho polohu v děloze.

Jak pro sebe a dítě zajistit podporu bondingu:

Je nutné, aby rodička byla o významu bondingu, jeho podpoře a pozitivech informována a přesvědčena. V české legislativě neexistuje zákon, nařízení, předpis, který by nařizoval oddělení dítěte od matky za účelem jiného zásahu než je zásah zachraňující život.

Neexistuje ani žádné pravidlo, existuje jenom rutina vedoucí k oddělování dětí od matek. Podporou při procesu bondingu rodičce bude informovaný doprovod (dula, partner), který zná přání rodičky a podpoří ji v komunikaci se zdravotnickým personálem.

Jaká je praxe v českých porodnicích:

Dle mého výzkumu a pozorování pouze asi třetina rodiček a jejich dětí zažije alespoň částečnou podporu bondingu ze strany zdravotíků. Dle sdělení neonatoložky Magdaleny Weberové je pouze 10 až 12% porodů rizikových. České zdravotnictví stále preferuje zaběhlou rutinu upřednostňující oddělování dětí od matek před přirozenými potřebami matky a dítěte.

Nelze spoléhat na štěstí v podobě osvíceného personálu, i když i na takový může rodička narazit. V řadách zdravotníků se velmi pomalu mění přístup a myšlení směrem k normě, nicméně je nutné se jako rodič na celou situaci připravit.

S porodním plánem, který přesně definuje vaše přání a potřeby, je dobré předem vybrané zdravotnické zařízení seznámit a ujistit se, že jak zdravotníci z oddělení gynekologie, tak neonatologie jsou podpoře bondingu nakloněni.

10 kroků k podpoře bonding podle Michaely Mrowetz:

  • položení nahého dítěte na matčino nahé břicho ihned po porodu (při porodu sekcí k tváři maminky)
  • podpora a nepřerušování tohoto kontaktu nejméně 2, lépe 12 hodin (při porodu sekcí může zastoupit kontakt kůže na kůži tatínek, pro dítě jsou jeho bakterie zdraví přínosnější, než-li bakterie ošetřujícího personalu), pokud maminka potřebuje osobní pauzu, může kontakt  zajistit tatínek
  • otření dítěte na těle matky a zabalení dítěte i matky jako jedné jednotky do teplých osušek a přikrývek (maminky sprchujte se po porodu v co nejdelším čase a hlavně si neumývejte prsa)
  • matka a dítě jsou v kontaktu “skin to skin”, kůže na kůži
  • umožnění a podporování vizuálního kontaktu - pohledu z očí do očí matky a dítěte, podložení hlavy matky, pokud rodí vleže (pokud musí být dítě v inkubátoru, zajištění webové kamery matce anebo fotek a videí v pravidelných intervalech)
  • pomoc s přisátím miminka k bradavce dle jeho tempa a připravenosti – může to být až do 30 minut kontaktu kůže na kůži, do té doby miminko i maminka odpočívají a seznamují se spolu!   – počkejte až si strká  pěstičky do úst, na kterých má plodovou vodu, aby jej k bradavce dovedla, ta voní stejně jako plodová voda, olizuje si rty a kývá hlavou ze strany na stranu – zásadně neumývat dítěti ruce od plodové vody a nechávat volně. Po medikovaných porodech je miminko chvíli unavené, je zapotřebí nechat jej odpočinout na kůži matky, oba  taky vylučují potřebné množství oxytocinu k podpoře jejich vzájemného kontaktu
  • zajištění pohodlné polohy pro matku (křeslo, postel, polšáře) i  dítě (v náručí matky)
  • zajištění klidného, vstřícného a intimního prostředí ze strany zdravotníků
  • jakékoliv vyšetření a ošetření dítěte /sejmutí skore Apgarové, stetoskop, podvaz pupeční šňůry/ provést na těle matky (u rizikového novorozence v blízkosti matky, aby měla nad miminkem kontrolu, alespoň vizuální)
  • eliminace techniky, videokamery, mobilního telefonu v těchto neopakovatelných prvních okamžicích

Nedívejte se maminky na mobily, smsky počkají stejně jako jejich adresáti a do fotoaprátů, dívejte se na své miminko a do jeho očí, tento jedinečný okamžik vašemu miminku a vám  žádné fotografie ani videa později nezprostředkují!

Pro porovnání:

Dítě z normálního neprogramovaného porodu s podpořeným bondingem a nerušeným kontaktem s matkou, které i po 15 minutách je čilé, prohlíží si matku, fixuje oční kontakt, tzv. "oslavný tanec zrodu", dochází k hlubokému startujícícmu iniciálnímu a iniciačnímu kontaktu kdy u obou je vyplavován oxytocin, který matce i dítěti pomáhá překonat stresující situaci porodu a oba vede k trpělivosti a vzájemné lásce.

Dítě po separaci, ošetřeno mimo matku a zabaleno, spí. Iniciace ošetřením mimo matku vedla k naprostému vyčerpání a došlo k narušení podpory bondingu a narušení iniciálního a iniciačního kontaktu, matka fixuje dítě pohledem, ale toto spí a nevrací jím pohled, což stimuluje vyplavování oxytocinu pouze v omezené míře.

Podpora bondingu u nefyzilogického porodu:

Podporu bondingu je o to více nutná zajistit maminkám a dětem, které prožily vyvolávaný, předčasný porod nebo porod sekcí. Prečítajte si viac: Dieťa po pôrode patrí matke, nech sa narodí akokoľvek.


Mgr. Michaela Mrowetz - nar. 1972, klinická psycholožka, psychoterapeutka, soudní znalkyně. Momentálně zpracovává dlouhodobý výzkum "Podpora rané vazby mezi matkou a dítětem v českém porodnictví". Ve své ordinaci se věnuje převážně ženám s posttraumatickou stresovou poruchou po porodu. Vede kurzy předporodní psychologické přípravy, přednáší na téma "Podpora bondingu", podporuje českou společnost v přijetí starodávné i novodobé tradice, že dítě po porodu patří k matce. Usiluje o změnu ve zdravotnické péči o matku a dítě po porodu jako o jednu nedělitelnou jednotku. Je matkou dvou synů. Více na www.klinickapsycholozka.cz.

Článek vyšel v redakčně upravené formě v české verzi časopisu Betynka.

 

 

Odosielam Váš hlas...
Hodnotenie: 4.6 z 5. Celkom 25 hlas(ov).
Kliknite na hviezdičky pre ohodnotenie článku.
Najčítanejšie
Komentáre k článku
Danka napísané 27.09.2010 00:17

Aj mne sa clanok pacil.Ale nemam rada ked sa vnucuje matkam po cisarskom reze ten pocit "nezvladnutia" porodu.Toto zial velmi casto citam. Ja sama som mala sekciu (neplanovanu), vdaka ktorej si myslim,ze je moja dcerka zdrava. Inak si to ani neviem predstavit..a nemala som ziaden dojem,ze som druhotriedna matka co to sama nedokazala.

Co je ale urcite tazko zvladnutelne,aspon pre mna,je to odlucenie od babatka. To som horsie prezivala,ze som ju nemohla mat pri sebe hned,vsak som sa nevladala ani pohnut,nie to este starat o babo.

teraz cakam druhe babo a dufam,ze snad teraz to pojde prirodzene..

elenka napísané 13.07.2010 20:50

Krasny clanok, velmi pekne zan dakujem.

Katarina napísané 29.04.2010 18:55

Qwalitka, neboj sa, skus to brat tak, ze porod trva len niekolko hodin v zivote mamicky a aj babatka. Co je to par hodin bolesti v celom zivote cloveka? Navyse, ta bolest nemusi byt vobec neznesitelna - nie kazda zena sa pri porode trapi neznesitelnymi bolestami.

Predstav si, ze ked Ta napriklad zacnu boliet zuby v piatok a k zubarovi ides az v pondelok, aka sa Ti zda ta bolest neznesitelna a to trva cele 3 dni. A napriek tomu na nu potom zabudnes. Porod obvykle 3 dni netrva a nezabudni, ze je to cesta k stretnutiu s babatkom, na ktore predsa cakas celych 9 mesiacov. Porod su len posledne hodiny pred tym uzasnym stretnutim.

Ked kracas na nejaky kopec alebo horu (tehotenstvo), posledne metre pred vrcholom (porod) su tiez vzdy tie najtazsie, ale ide o ten pocit, ktory mas, ked uz si tam (babatko je na svete a Ty ho drzis v naruci) - si vycerpana, ale stastna, ze si to dokazala a ze vidis tu krasu naokolo. A vies, ze ta namaha stala za to a bez nej by to proste neslo zwinker

qwalitka napísané 31.03.2010 22:28

ahojte ,mna porod len caka som prworodicka, termin mam 1.8.10.. ale strasne sa ho bojim Sad Liecila som sa na stredne tazku depresiu a agorafobiu a mam strach ze dostanem poporodnu depku...a celkowo sa bojim tej bolesti Sad utesujem sa tym ze ked to zwladli ostatne musim aj ja ale stale na to myslim i ked nechcem :(som z toho neswoja

mata napísané 30.03.2010 22:36

Velmi pekny clanocek.

Ja som rodila sekciou, nemala som malu sice moznost drzat priamo na sale, co je skoda, ale na izbe bola so mnou a to bolo super, ozaj nie je dovod zdrave dieta dat na novorodenecke bez maminy len preto, ze sa narodilo sekciou.

smile zwinker Big Grins Confused Cool Cry Eek Evil Frown Mad Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised





Tehotenský kalendár
Náš TIP
Komentáre k článku
Danka napísané 27.09.2010 00:17

Aj mne sa clanok pacil.Ale nemam rada ked sa vnucuje matkam po cisarskom reze ten pocit "nezvladnutia" porodu.Toto zial velmi casto citam. Ja sama som mala sekciu (neplanovanu), vdaka ktorej si myslim,ze je moja dcerka zdrava. Inak si to ani neviem predstavit..a nemala som ziaden dojem,ze som druhotriedna matka co to sama nedokazala.

Co je ale urcite tazko zvladnutelne,aspon pre mna,je to odlucenie od babatka. To som horsie prezivala,ze som ju nemohla mat pri sebe hned,vsak som sa nevladala ani pohnut,nie to este starat o babo.

teraz cakam druhe babo a dufam,ze snad teraz to pojde prirodzene..

elenka napísané 13.07.2010 20:50

Krasny clanok, velmi pekne zan dakujem.

Katarina napísané 29.04.2010 18:55

Qwalitka, neboj sa, skus to brat tak, ze porod trva len niekolko hodin v zivote mamicky a aj babatka. Co je to par hodin bolesti v celom zivote cloveka? Navyse, ta bolest nemusi byt vobec neznesitelna - nie kazda zena sa pri porode trapi neznesitelnymi bolestami.

Predstav si, ze ked Ta napriklad zacnu boliet zuby v piatok a k zubarovi ides az v pondelok, aka sa Ti zda ta bolest neznesitelna a to trva cele 3 dni. A napriek tomu na nu potom zabudnes. Porod obvykle 3 dni netrva a nezabudni, ze je to cesta k stretnutiu s babatkom, na ktore predsa cakas celych 9 mesiacov. Porod su len posledne hodiny pred tym uzasnym stretnutim.

Ked kracas na nejaky kopec alebo horu (tehotenstvo), posledne metre pred vrcholom (porod) su tiez vzdy tie najtazsie, ale ide o ten pocit, ktory mas, ked uz si tam (babatko je na svete a Ty ho drzis v naruci) - si vycerpana, ale stastna, ze si to dokazala a ze vidis tu krasu naokolo. A vies, ze ta namaha stala za to a bez nej by to proste neslo zwinker

qwalitka napísané 31.03.2010 22:28

ahojte ,mna porod len caka som prworodicka, termin mam 1.8.10.. ale strasne sa ho bojim Sad Liecila som sa na stredne tazku depresiu a agorafobiu a mam strach ze dostanem poporodnu depku...a celkowo sa bojim tej bolesti Sad utesujem sa tym ze ked to zwladli ostatne musim aj ja ale stale na to myslim i ked nechcem :(som z toho neswoja

mata napísané 30.03.2010 22:36

Velmi pekny clanocek.

Ja som rodila sekciou, nemala som malu sice moznost drzat priamo na sale, co je skoda, ale na izbe bola so mnou a to bolo super, ozaj nie je dovod zdrave dieta dat na novorodenecke bez maminy len preto, ze sa narodilo sekciou.

smile zwinker Big Grins Confused Cool Cry Eek Evil Frown Mad Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised