9 zamyslení, ako si vybrať (ideálnu) pôrodnicu

Pôrodnica - dôležité fakty pri výbere

1. Ako dlho vám trvá cesta do pôrodnice? Máte na trase problémové úseky? Viete ako sa im vyhnúť?
2. Ak si vyberáte pôrodnicu mimo Vášho bydliska, koľko krát tam budete musieť prísť na kontrolu pred pôrodom? Ktorá pôrodnica vo Vašom okolí bude záložná v prípade komplikácií?
3. Má pôrodnica perinatologické centrum?
4. Má pôrodnica zmluvu s Vašou poisťovňou? Pokiaľ chcete ísť rodiť do zahraničia, niektoré poisťovne preplácajú pôrod aspoň čiastočne.

Služby pôrodnice pred pôrodom

1. Poskytuje pôrodnica predpôrodnú prípravu?
2. Môžete sa ísť do pôrodnice pozrieť na prehliadku pôrodných sál a šestonedelia
3. Potrebujete špeciálne vyšetrenie alebo poučenie k epidurálnej anestézii?
4. Treba pôrodnici oznámiť, že tam chcete rodiť?
5. Je potrebné tam chodiť posledné štyri týždne na gynekologickú poradňu?
6. Existuje odporúčaný zoznam, čo si treba do tejto konkrétnej pôrodnice doniesť?

Prvá doba pôrodná - možnosti v pôrodnici

1. Kde budete tráviť prvú dobu pôrodnú? (Existuje viacero možností: izba čakateliek s väčším množstvom mamičiek, prechodný pôrodný box, samostatná pôrodná sála, v extrémnych prípadoch chodba…). Ako to prebieha, ak je pôrodnica preplnená, kde trávia budúce mamy prvú dobu pôrodnú?
2. Má pôrodnica nadštandardný pôrodný box, izbu, apartmán? Koľko stojí? Dá sa dopredu rezervovať? Aké má vybavenie? Od kedy sa tam môžete presunúť (hneď po prijatí, po príjmovej procedúre, na 5 cm)? Môže sa stať, že ho budete musieť uvoľniť pre inú rodičku? Ako dlho po pôrode tam môžete zostať? Môže tam byť s Vami partner a odkedy?
3. Od kedy s Vami môže byť Váš pôrodný partner (od začiatku, po príjmovej procedúre, po otvorení na 5 cm, v druhej dobe pôrodnej, pri ošetrovaní bábätka, nikdy)? Aké podmienky musí naplniť (prednáška, platba, poriadok pôrodnice, špeciálne prezúvky alebo oblečenie…)? Kto všetko môže byť vašim pôrodným partnerom (otec dieťatka, dula, mama, kamarátka)? Môže vás sprevádzať viac ako jedna osoba (napr. dula a partner)?
4. Ak máte vlastnú predstavu o pôrode, je možné ju v tejto pôrodnici realizovať? Akceptuje pôrodnica pôrodný plán - pôrodné priania? Treba ich vopred odkonzultovať, prípadne dať odsúhlasiť v pôrodnici?  Existuje iná možnosť, ako môžete dať personálu najavo svoje priania?
5. Čo je súčasťou rutinnej prípravy rodičiek (interné vyšetrenie, holenie, klystír…)?
6. Je možné použiť miesto klystíru glycerínové čípky, Yal alebo klystír odmietnuť?
7. Môžete v prvej dobe pôrodnej piť (aké tekutiny, ľadové kocky), prípadne jesť  (hroznový cukor, čokoládu, medom osladený čaj)?
8. Aké poskytuje možnosti na zmiernenie pôrodných bolestí v prvej dobe pôrodnej (sprcha, fit lopta, rebriny, žinenky, vaňa, masáž, hudba, aromaterapia)?
9. Je v pôrodnici dostupná epidurálna analgézia? Musíte absolvovať prednášku, vyšetrenie, pohovor s anestéziológom? Je spoplatnená? Je nutné si ju vopred zaplatiť? Čo ak ju pri pôrode nevyužijete, alebo až počas pôrodu zistíte, že ju budete potrebovať? Je dostupná 24 hodín, alebo má jej podanie časové, alebo personálne limity?
10. Umožňuje pôrodnica zazmluvniť si k pôrodu konkrétneho pôrodníka, pôrodnú asistentku? Koľko táto služba stojí? Ako sa podpisuje zmluva? Čo sa stane s platbou, ak službu nevyužijete?

Druhá doba pôrodná - možnosti v pôrodnici

1. Môžete si slobodne voliť polohu vo vypudzovacej fáze?
2. Ktorá poloha je preferovaná personálom? (ľah na chrbte, polosed, sed, nohy vyviazané v strmeňoch, uložené vo zvýšenej polohe, vedľa tela, drep, stoj, kľak…)
3. Má pôrodnica vaňu alebo pôrodnú stoličku, polohovateľné pôrodné kreslo alebo posteľ?
4. Je použitie vane alebo pôrodnej stoličky limitované (zdravotným stavom, personálom a jeho skúsenosťami)?
5. Preferuje personál nútené tlačenie?
6. Aké je percento rodičiek má vykonaný nástrih (epiziotómiu)?

Tretia a odpočinková doba pôrodná

1. Je možné požiadať o dotepanie pupočníka?
2. Podporuje pôrodnica bonding – včasný a neprerušovaný kontakt dieťaťa a matky bezprostredne po pôrode – položenie bábätka na hrudník matky, možnosť vzájomného spoznávania, samoprisatia a dojčenia, ak má bábätko záujem? 
3. Ako dlho máte bábätko po pôrode pri sebe a ako to prebieha: kedy sa robia prvé vyšetrenia, prvé priloženie k prsníku, obliekanie a kúpanie bábätka a kedy (ak) je odnášané na novorodenecké oddelenie? 
4. Dokedy s vami môže zostať váš pôrodný partner?
5. Kde trávite prvé dve hodiny po pôrode, ak je pôrodnica preplnená a pôrodnú sálu potrebuje ďalšia rodička? Kde bude v takomto prípade bábätko? 
6. Uskutočňuje pôrodnica odber pupočníkovej krvi?

Možnosti cisárskeho rezu vo vašej pôrodnici

1. Koľko pôrodov končí cisárskym rezom?
2. Aký druh anestézie je pri cisárskom reze preferovaný?
3. Umožňuje personál pôrodnice alternatívne bonding po cisárskom reze -  priloženie bábätka na hrudník matky alebo brucho otca tesne po pôrode?
4. Môže byť váš pôrodný partner pri ošetrení bábätka?
5. Ako dlho po CS sa prvý krát postavíte?
6. Môže vám prvé dni po pôrode prísť niekto (partner, mama, sestra, kamarátka) do pôrodnice pomôcť so starostlivosťou o vás i bábätko?
7. Koľko dní zväčša trvá, kým dostanete bábätko na izbu?
8. Koľko zvykne trvať hospitalizácia po sekcii?
9. Je možné, v odôvodnených prípadoch, rodiť po cisárskom reze vaginálne?

Starostlivosť o bábätko

1. Môžete požiadať o položenie bábätka bezprostredne po pôrode na brucho mamičky - podporu bondingu a samoprisatia?
2. Kde prebieha prvé ošetrenie bábätka (na vašom bruchu, v tej istej miestnosti, mimo pôrodnú sálu)?
3. Môže byť váš pôrodný partner pri ošetrení bábätka?
4. Čo je súčasťou prvých vyšetrení bábätka?
5. Môže zostať bábätko, ak si to želáte a jeho zdravotný stav to umožnuje, s vami prvé dve hodiny po pôrode? Ak nie, kde bude umiestnené?
6. V prípade zdravotných komplikácií bábätka, zostáva bábätko v pôrodnici (pôrodnica je perinatologiické centrum, alebo má novorodeneckú JIS), alebo sa preváža na iné pracovisko? Kam?

Šestonedelie

1. Ako dlho po pôrode vás prevezú na oddelenie šestonedelia?
2. Má pôrodnica roming-in systém? Je pre všetky izby?
3. Po koľkých hodinách vám prinesú bábätko na roming-in, alebo ste spolu neprerušovane už od pôrodu?
4. Koľko rodičiek je na jednej izbe? Majú izby kúpelňe, alebo sú spoločné na chodbe?
5. Má oddelenie šestonedelia nadštandartné izby, alebo apartmán? Koľko stoja? Ako je to s ich obsadenosťou? Aké vymoženosti ponúkajú? Môže tam s vami byť i váš partner prípadne staršie dieťa?
6. Kde ubytovávajú rodičky, ak je šestonedelie obsadené? Budete môcť mať v takom prípade pri sebe bábätko?

Podpora dojčenia v pôrodnici

1. Je pôrodnica súčasťou BFHI? Ako to vidia mamy, ktoré tam rodili?
2. Má pôrodnica stálu laktačnú sestru? Je personál vzdelávaný v aktuálnych postupoch pri podpore dojčenia?
3. Podporuje pôrodnica včasné priloženie bábätka k prsníku, rooming-in, dojčenie podľa potreby?
4. Vážia sa bábätká pred a po každom dojčení (pri podpore dojčenia by sa skôr nemali, zbytočne to stresuje mamku aj dieťa)?
5. Máte možnosť doprevádzať bábätko na každé vyšetrenie a byť pri jeho kúpaní?
6. Čím sú dokrmované bábätká (materským mliekom, glukózou, umelým mliekom)?
7. Používajú sa na novorodeneckom oddelení cumlíky a fľaše, alebo preferujú alternatívne metódy dokrmovania?
8. Koľko percent detí odchádza z pôrodnice plne dojčených bez dokŕmenia?

Možno je otázok príliš veľa...

...a nepotrebujete vedieť odpovede na všetky. Pravdepodobne zistíte, že ideálna pôrodnica neexistuje. Dúfam ale, že odpovede na, pre vás, najdôležitejšie otázky vám pomôžu nájsť tu právú pôrodnicu, prežiť krásny pôrod a úspešne dojčiť vaše bábätko.

Prajem všetkým mamám, bábätkám a tatom krásny pôrod!