Pri otázke: „ako sa pripraviť na pôrod?“ vám určite, okrem iného, napadne, že sa musíte naučiť dýchať.
No ale dýchame, akosi už od narodenia, čiže čo by sme sa mali na tom učiť? Čo je na dýchaní pri pôrode iné?
Existuje množstvo predpôrodných kurzov, ktoré sa venujú špeciálne nácviku dýchania. Niekedy vás na nich upozornia, že by ste mali začať predýchavať už poslíčky.
»»»»»» Prečítajte si aj: Je to pôrod alebo poslíčky?
Osobne si myslím, že by potom pôrod mohol trvať naozaj neúmerne dlho, hádam aj niekoľko týždňov, čo je naozaj zbytočne únavné.
Neznižujem úlohu dýchania pri pôrode, len chcem upozorniť, že mnohé ženy počas pôrodu nepotrebujú žiadne špeciálne techniky, dýchajú si po svojom a najlepšie im to vyhovuje.
Dýchacie techniky sa pomáhajú rodičke uvoľniť, dodávajú bábätku cez placentu viac kyslíka a menia vnímanie bolesti. Zároveň pomáhajú „zachytiť sa“, ak je kontrakcia zrazu príliš intenzívna, pomocou konkrétnej techniky. Samotnú kontrakciu dýchanie rozdelí na niekoľko menších častí, takže rodička ľahšie odhadne, kedy skončí.
Niekedy rytmus dýchania, v spojení napríklad s pohupovaním, pomáha rodičke dosiahnuť mierny stav zmeneného vedomia, nazvime ho „tranz“, či jednoducho sústredenie sa na seba, na pôrod. V tomto stave sa ľahšie odpútava pozornosť od okolitého diania, dovoľuje sa lepšie sústrediť, pomáha správnemu vylučovaniu hormónov podporujúcich pôrod.
Zároveň pravidelné dýchanie zmierňuje stres, znižuje produkciu hormónov ako adrenalín, ktoré brzdia postup pôrodu. Nie nadarmo sa aj v ľudovej reči používa, ak vás niekto nahnevá, slovné spojenie: „rozdýchaj to!“.
Asi najlepšie cvičenie dýchania na pôrod je spev, hlavne pomalých piesní, trávnic alebo uspávaniek.
Je ilúziou si myslieť, že vďaka dýchaniu bolesť vymizne, ale kontrakcie sú podstatne zvládnuteľnejšie a menej intenzívne, pretože telo ženy je uvoľnenejšie a myseľ má odvahu a pocit kontroly nad situáciou.
Naopak je zlé, ak bolesť vedie k panike, zaplaví ženu tak, že prestáva „pracovať“. Buď počas kontrakcie stuhne a zadrží dych, alebo je dýchanie plytšie a zrýchli sa, dochádza k hyperventilácii, mravenčeniu v končatinách a závratom.
Základom dýchania v prvej dobe je hlboké dýchanie s dôrazom na výdych. Cieľom je, aby ste sa poriadne vydýchli a uvoľnili sa pri tom. Ak však cítite, že vám to „samo od seba“ nejde, skúste sa sústrediť na:
Keď si to neviete predstaviť, skúste využiť pravidlo: výdych je dvakrát dlhší ako nádych.
Záleží to však od dĺžky kontrakcie, takže nádych môže byť aj na 3, výdych na 6, nádych na 4, výdych na 8.
Počas pôrodu môžu prísť dve situácie, v ktorých žena má nutkanie na tlačenie, ktoré je veľmi intenzívne, ale ešte nemôže tlačiť.
Je pravda, že sa to ľahko povie, ale ťažšie robí. Čo ale môžete, je aspoň tlačeniu aktívne nepomáhať. V tom vám môže pomôcť:
- ako keď dýcha zadýchaný pes:
- ak ešte nie je zájdená bránka, je ideálne zaujať kolenoprsnú polohu a plytko dýchať. Medzi kontrakciami dýchajte normálne, aby nedošlo k hyperventilácii.
V druhej dobe pôrodnej telo akoby samo chcelo vytlačiť dieťatko von, samo núti do tlačenia.
Ženy, ktoré majú psychický blok tlačiť, zo strachu, aby neušla stolica, by mali v rámci prípravy absolvovať klystír, ak sa samovoľne nevyprázdnili v prvej dobe.
Ak sa pôrodné cesty úplne otvoria, dostáva rodička „zelenú“.
Existujú dva prístupy k tlačeniu v druhej dobe pôrodnej.
Rodička tlačí tak, ako jej to príroda napovedá.
V niektorých pôrodniciach sa doteraz používa ako rutinný postup. Je vhodné ho využiť, ak matke bola podaná epidurálna analgézia a plne si neuvedomuje nutkanie na tlačenie, alebo nevie rozpoznať, kedy je vhodná chvíľa na zatlačenie.
Riadené tlačenie sa dá tiež využiť, ak bábätko zostupuje príliš pomaly, alebo je rodička veľmi unavená a potrebuje konkrétne inštrukcie.
Ako na to?
Pri riadenom tlačení si musíte dávať pozor na tlačenie smerom na konečník, nie do tváre, svaly tváre by mali zostať uvoľnené, oči zatvorené, aby nedošlo k popraskaniu jemných cievok v tvári alebo na sietnici.
Ako hodnotí jednotlivé druhy tlačenia Svetová zdravotnícka organizácia (WHO):
„Výsledkom riadeného tlačenia je o niečo kratšia druhá doba pôrodná, zadržanie dychu však môže spôsobiť odchýlky srdečnej frekvencie a tepového objemu.
Ak leží žena na chrbte, môže to byť spojené so stlačením aorty a znížením prietoku krvi do maternice. V publikovaných experimentoch bola priemerná hodnota pH v artériách nižšia u skupiny žien tlačiacich neprerušovaným tlačením, a Apgar skóre bolo znížené.
Dostupné dôkazy sú obmedzené, ale vyplýva z nich, že neprerušované (riadené pozn. autorky ) a skoré (bez kontrakcií a nutkania na tlačenie - pozn. autorky) tlačenie vedie k miernemu skráteniu II. doby pôrodnej, čo však neprináša žiadne výhody; zdá sa, že to ohrozuje výmenu plynov medzi matkou a plodom. Výhodnejšie sa zdá kratšie spontánne úsilie (Sleep a kol., 1989, in: WHO, 1999).“
I. doba pôrodná: |
|
---|---|
Pri nutkaní na tlačenie: keď nemôžem tlačiť, počas kontrakcie dýcham rýchlo a povrchne. | |
II. doba pôrodná: |
|
Literatúra:
»»»»»» Prečítajte si aj: Pôrod krok za krokom.