Máte krvnú skupinu Rh negatív a plánujete tehotenstvo, alebo ste tehotná? Položili sme za vás otázky, na ktoré pravdepodobne hľadáte odpovede.
Odpovedá MUDr. Tomáš Brezovský, gynekológ a pôrodník so zameraním na prenatálnu diagnostiku a rizikové tehotenstvá. Pôsobí v gynekologickej ambulancii v Brne.

1. Akú mám krvnú skupinu a Rh faktor?
Krvná skupina a Rh faktor sa zisťujú hneď na začiatku tehotenstva v rámci bežných laboratórnych vyšetrení. Rh faktor je buď pozitívny alebo negatívny. Ak je Rh negatívny, je dôležité to sledovať, pretože v kombinácii s Rh pozitívnym plodom môže vzniknúť imunitná reakcia.
2. Bol už u mňa testovaný skríning nepravidelných protilátok?
Toto vyšetrenie sa robí v 1. trimestri, najčastejšie spolu s určením krvnej skupiny. Test zisťuje, či telo matky už vytvorilo protilátky proti červeným krvinkám, ktoré môžu v tehotenstve ohroziť plod.
3. Môže byť moje dieťa Rh pozitívne? Ako to zistíme?
Ak má biologický otec Rh pozitívnu krvnú skupinu, existuje možnosť, že dieťa bude Rh pozitívne. Dnes je možné určiť Rh faktor plodu aj z krvi matky – tzv. neinvazívnym prenatálnym testovaním DNA.
4. Kedy a za akých okolností mi bude podaný Rophylac?
Rophylac sa podáva Rh negatívnym ženám preventívne v 28. týždni tehotenstva. Okrem toho sa aplikuje aj po pôrode Rh pozitívneho dieťaťa, po invazívnych zákrokoch (napr. amniocentéza), krvácaní, úraze či potrate.
5. Je potrebné Rophylac podať aj po pôrode?
Áno, ak sa po pôrode potvrdí, že dieťa je Rh pozitívne, matke sa Rophylac podáva do 72 hodín od pôrodu, aby sa predišlo vytvoreniu protilátok, ktoré by mohli ohroziť budúce tehotenstvá.
6. Ak som už Rophylac dostala v predchádzajúcom tehotenstve, potrebujem ho aj teraz?
Áno. Každé tehotenstvo sa posudzuje samostatne. Aj keď ste Rophylac dostali v minulosti, v tomto tehotenstve sa opäť podáva ako prevencia, pretože situácia sa mohla zmeniť.
7. Sú s podaním Rophylacu spojené nejaké riziká alebo vedľajšie účinky?
Rophylac je všeobecne dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé a môžu zahŕňať miernu reakciu v mieste vpichu alebo prechodné zvýšenie teploty. Riziká sú neporovnateľne nižšie než potenciálne komplikácie neliečeného Rh konfliktu.
8. Ako sa bude sledovať, či moje protilátky neohrozujú dieťa?
Ak sa zistia protilátky, pravidelne sa sleduje ich hladina v krvi. V prípade rizika pre plod sa vykonávajú častejšie ultrazvuky, ktoré hodnotia prekrvenie plodu a známky anémie. V špecializovaných prípadoch sa môže pristúpiť k intrauterinnej transfúzii.
9. Ak sa u mňa zistia nepravidelné protilátky, aký je ďalší postup?
Záleží od typu protilátky. Nie všetky sú nebezpečné. Lekár určí ich významnosť a rizikovosť pre plod. Následne sa nastaví individuálny plán sledovania, ktorý môže zahŕňať častejšie kontroly, ultrazvukové vyšetrenia alebo genetickú diagnostiku.
Viac v článku:
📌Protilátky v tehotenstve. Prečo je ich testovanie také dôležité