Protilátky v tehotenstve: Prečo je ich testovanie také dôležité?

Aké protilátky?

Protilátky vznikajú v tele tehotnej ženy ako odpoveď na kontakt s červenými krvinkami, ktoré nesú antigén, ktorý jej vlastné krvinky nemajú. Takéto „cudzie“ krvinky sa môžu dostať do tela ženy:

• pri transfúzii krvi,
• počas predchádzajúceho tehotenstva, ak plod zdedil iný antigén od otca.

Najznámejšou a najdôležitejšou protilátkou je anti-D protilátka, ktorá sa tvorí iba u žien s Rh negatívnou krvnou skupinou. Ak je plod Rh pozitívny, môže dôjsť ku konfliktu medzi krvou matky a plodu – tzv. Rh inkompatibilite.

Prečo je testovanie protilátok v tehotenstve také dôležité?

Cieľom testovania je zistiť, či žena produkuje protilátky, ktoré by mohli ohroziť zdravie jej dieťaťa. Protilátky totiž prenikajú cez placentu do krvného obehu plodu. Ak rozpoznajú červené krvinky plodu ako cudzie, môžu ich ničiť. Tento stav je známy ako hemolytické ochorenie plodu a novorodenca (HDFN).

Kto je ohrozený a čo rozhoduje?

Na začiatku tehotenstva sa v rámci bežných vyšetrení robí skríning protilátok proti erytrocytom. Ak sa zistí pozitívny nález, nasleduje:

• určenie konkrétneho typu protilátky,
• zistenie, či plod zdedil antigén, proti ktorému je protilátka namierená.

Nie všetky protilátky sú klinicky významné. Riziko závažného poškodenia plodu sa odhaduje len u približne 30 % zistených protilátok. Aj vtedy je šanca, že plod bude potrebovať transfúziu v maternici, nižšia než 5 %.

Dá sa tomu predísť?

Áno, najmä v prípade Rh inkompatibility. Ak je matka Rh negatívna a plod Rh pozitívny, lekári podajú tzv. anti-D imunoglobulín, ktorý zabráni vzniku protilátok. Toto očkovanie sa robí preventívne, zvyčajne v 28. týždni tehotenstva a opäť po pôrode, ak sa potvrdí Rh pozitívna krv dieťaťa.

Čo je to Rophylac a kedy sa podáva?

Rophylac je liek obsahujúci anti-D imunoglobulín, ktorý sa používa na prevenciu Rh senzibilizácie. To znamená, že bráni tomu, aby si organizmus ženy vytvoril protilátky proti Rh pozitívnym červeným krvinkám. Tieto protilátky by totiž v budúcich tehotenstvách mohli vážne ohroziť zdravie ďalších detí.

Rophylac sa podáva:

• profylakticky v 28. týždni tehotenstva,
• do 72 hodín po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne,
• po potrate, amniocentéze, krvácaní počas tehotenstva alebo inom preniknutí plodovej krvi do krvného obehu matky.

Je to jednoduchý injekčný zákrok, ktorý sa podáva svalovo alebo intravenózne. Podanie Rophylacu je bezpečné pre matku aj plod a je štandardnou súčasťou starostlivosti o Rh negatívne ženy počas tehotenstva.

Ako prebieha sledovanie počas tehotenstva?

• Prvé testovanie protilátok sa robí už v 1. trimestri.
• Ak sú výsledky negatívne, testovanie sa zvyčajne opakuje v 28. týždni.
• V prípade pozitívneho nálezu nasleduje podrobné ultrazvukové sledovanie, niekedy aj genetické testy na určenie krvnej skupiny plodu.
• V najzávažnejších prípadoch sa môže pristúpiť k intrauterinnej transfúzii, čo je zákrok vykonávaný vo vysoko špecializovaných centrách.

Prevencia a včasná diagnostika zachraňujú životy

Testovanie na protilátky v tehotenstve je nenápadné, ale mimoriadne dôležité. Môže odhaliť riziko komplikácií, ktoré sú bez diagnostiky neviditeľné, no potenciálne život ohrozujúce.

Preto je dôležité nezanedbať žiadne prenatálne vyšetrenie a dôverovať odporúčaniam gynekológa. Viac o jednotlivých vyšetreniach počas tehotenstva nájdete aj v našom článku: Aké vyšetrenia vás čakajú v tehotenstve?

(1 hlasov, priemerne: 5,00 z 5)

Loading...