Keď som čakala prvé bábätko, častokrát sa v diskusiách opakovali otázky týkajúce sa tzv. AFP alebo tripple testov.
Čo je tripple test
Kedže som aj ja bola v tom “problémovom” období, keď sa vykonávaju rôzne skríningové vyšetrenia na zistenie vrodených vád, bola táto téma pre mňa nesmierne zaujímavá.
Jeden konkrétny príspevok do diskusie AFP – zlé výsledky – ma prinútil pohľadať viac informácií. Píše sa v ňom o tom, že riziko vyšlo 1:4000. Tak som začala pátrať, čo toto (veľmi malinké) číslo vlastne znamená.
Ako funguje AFP alebo tripple test?
Pri tripple testoch sa odoberá vzorka krvi nastávajúcej mamičky. V nej sa analyzujú určité látky:
- pri AFP teste je to hľadina AFP (alfafetoprotein) v krvi,
- pri tripple teste sú to tri: AFP (alfafetoprotein), hCG hormón a estradiol.
Ich množstvo v krvi sa počas tehotenstva mení, pre každé obdobie poznáme určitú hľadinu, ktorá je v norme.
Hodnoty AFP/tripple testu
Znížená hľadina AFP signalizuje riziko Downovho syndrómu, zvýšená poukazuje na riziko poškodenia neurálnej trubice.
O čom hovoria výsledky AFP alebo tripple testu?
Tieto testy kalkulujú iba riziko, nedokážu povedať, či dieťatko je alebo nie je poškodené.
Inými slovami, testy iba predpovedajú, či je zvýšená šanca na vrodené vady.
- šanca, že dieťatko 20-ročnej ženy bude mať Downov syndróm, je približne 1:1500.
- šanca, že dieťatko 36-ročnej ženy bude mať Downov syndróm, je asi 1:300.
Po AFP alebo tripple teste viete, či máte vyššie riziko na vrodenú vadu, ako je normálne pre váš vek.
“Pozitívny” AFP/tripple test
Ak sa zistí, že máte zvýšené riziko, môže (ak si to želáte) nasledovať ďalší presnejší test, ktorý určí, či skutočne je dieťatko postihnuté.
Napríklad tehotná 44-ročná žena má za normálnych okolností riziko, že dieťatko sa narodí s Downovým syndrómom, približne 1:30.
Po tripple teste sa zistí, že má vyššie riziko, ako je pre daný vek normálne, napríklad 1:15. Teda šanca, že dieťatko skutočne je postihnuté je 1 k 15.
Ak to táto žena chce vedieť naisto, pôjde napríklad na amniocentézu – odber plodovej vody.
AFP ani Tripple test nedokáže povedať, či je alebo nie je dieťa poškodené
Tripple test alebo AFP test dokáže iba určiť, či máte alebo nemáte zvýšené riziko, že vaše dieťatko bude mať Downov syndróm alebo poškodenie neurálnej trubice. Nedokáže povedať, či dieťatko je alebo nie je skutočne poškodené.
Kedy sa robí AFP alebo tripple test?
Testy sa vykonávajú v období medzi 14. týždňom tehotenstva a 20. týždňom tehotenstva (počítané od poslednej menštruácie).
Látky, ktoré poukazujú na Downov syndróm, su skôr dokazáteľné ako tie, ktoré poukazujú na neurálne defekty. Tie sa vyšetrujú po 15. týždni tehotenstva (počítané od poslednej menštruácie).
»»»»»» Prečítajte si aj: Downov syndróm a vek matky.
Kedy hovoríme o zvýšenom riziku?
Normálne akceptované riziko je 1:250 pre ženy mladšie ako 36 rokov a hovorí, že z 250 detí, ktoré sa takýmto ženám (vek nižší ako 36 rokov, tripple test ukáže riziko 1:250) narodia, 249 bude zdravých a jedno bude mať Downov syndróm.
O zvýšenom riziku hovoríme, ak výsledok testu poukazuje na vyššie riziko ako 1:250. Vtedy si môžete si dať spraviť ďalší test, ktorý určí, či je dieťatko postihnuté alebo nie.
Testy ukázali zvýšené riziko. Aké ďalšie testy ho môžu potvrdiť/vyvrátiť?
Pre vyšetrenie Downovho syndrómu sa robieva amniocentéza (odber plodovej vody), na vyšetrenie neurálnych defektov sa robí špeciálny ultrazvuk.
Ako sú tieto testy hodnoverné?
Predpovede týchto testov sú pri mladých ženách často falošné.
Čím je žena staršia, tým je predpoveď správnejšia. Viď. tabuľku nižšie.
Vek
do 25 rokov
25-29 rokov
30-34 rokov
35-39 rokov
40-44 rokov
Šnca na správnu predpoveď
35%
40%
54%
76%
93%
Śanca na riziko vyššie ako 1:250*
2%
3%
7%
20%
49%
* 1:250 – normálne akceptované riziko
zdroj: www.babyopkomst.nl – stránky su napísané diplomovanou pôrodnou asistentkou Sandrou Vuik a sú v holandštine
A ja želám všetkým nastávajúcim mamičkám výborné výsledky testov, žiadne stresy a krásne zdravé bábätká! ;o)