Systém starostlivosti o Rh negatívne matky

Určenie krvnej skupiny a Rh faktoru

budúcej mamičky patrí medzi základné vyšetrenia v prenatálnej poradni.

Vyšetruje sa:

príslušnosť k jednej zo skupín A, B, AB, 0 a
pozitivita, alebo negativita Rh faktora.

U Rh negatívnej matky, v prípade, že otec dieťaťa je Rh pozitívny, môže teoreticky dôjsť k tvorbe protilátok a neskôr k poškodeniu plodu, k procesu, ktorý má označenie:

Hemolytická choroba novorodenca.

Podstatou tohto patologického deja je, že imunologický systém matky, u ktorej červené krvinky nemajú na svojom povrchu určitý antigén – Rh faktor, tvorí proti Rh pozitívnym krvinkám plodu protilátky.

Krvné systémy plodu a matky sú za normálnych okolností od seba oddelené.

Ak ale prenikne určité množstvo červených krviniek plodu do krvi matky – toto riziko sa zvyšuje pri:

cisárskom reze,
predčasnom odlučovaní placenty,
môže sa to stať pri umelom prerušení tehotenstva,
spontánnom potrate,
ale aj pri spontánnom pôrode

naštartuje sa tvorba protilátok, ktoré počas ďalšieho tehotenstva môžu prestupovať cez placentu do krvi plodu.

Tam sa Rh protilátky naviažu na Rh pozitívne červené krvinky a tým naštartujú komplikovaný patologický proces – hemolytickú chorobu novorodenca (hemolýza – rozpad červených krviniek).

Dnes je hemolyticka choroba veľmi zriedkavá

Zaslúžil sa o to systém starostlivosti o Rh negatívne matky. Každej Rh negatívnej budúcej mamičke (a pri Rh pozitivite otca dieťaťa) sa v priebehu tehotnosti tri krát skontroluje množstvo (titer) protilátok v krvi, vykoná sa nepriamy Coombsov test.

Od roku 1971 sa u nás preventívne po pôrode podávajú v odôvodnených prípadoch anti D protilátky.

Tie majú za úlohu vychytať Rh pozitívne červené krvinky plodu, ktoré prenikli do krvného obehu matky a tým zabrániť tvorbe protilátok.