Ktoré lieky sú pre tehotnú rizikové?
26.12.2020 0Z celkového počtu narodených detí sa u 3–5 % prejaví nejaký druh vrodeného poškodenia, z toho asi 1% pripadá na poškodenie liekmi. Preto lekár pri každom predpise lieku žene vo fertilnom veku musí myslieť na možnú graviditu.
Najrizikovejší z hľadiska poškodenia plodu je hlavne I. trimester gravidity.
- shutterstock
V súčasnosti existuje vo svete niekoľko systémov jednotiacej klasifikácie vyjadrujúcich rizikovosť použitia liekov počas gravidity.
Najznámejšia americká klasifikácia vytvorená FDA (Food and Drug Administration), najčastejšie sa používajúca aj u nás, klasifikuje lieky do piatich kategórií A – X:
kategória | % liekov | charakteristika | príklady liekov |
KATEGÓRIA A
| 4% | lieky s ktorými sú dostatočné skúsenosti podávania počas gravidity s negatívnym vplyvom na plod | vitamíny s výnimkou, betakaroténu, elektrolyty |
KATEGÓRIA B | 23% | podávanie týchto liekov gravidným zvieratám nespôsobilo teratogénne poškodenie plodov, na limitovanom počte sledovaných gravidných žien sa nepreukázalo riziko pre plod | amoxicilín, paracetamol, inzulín, nízkomolekulové heparíny |
KATEGÓRIA C | 45% | lieky, pri ktorých štúdie na zvieratách ukázali riziko pre plod, ale údaje u gravidných žien chýbajú | betakarotén, kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, kodeín |
KATEGÓRIA D | 22% | lieky u ktorých je pozitívny dôkaz fetálneho rizika, lieky sa môžu použiť iba v prípade ohrozenia života matky | tetracyklín, kortizol, diazepam, etanol – alkohol!!! |
KATEGÓRIA X | 6% | lieky u ktorých je dokázané fetálne riziko, liek je kontraindikovaný v tehotenstve, ide o známy teratogén | cytostatiká, estrogény, izotretinoín, hormonálna antikoncepcia, chemoterapia, talidomid |
Každý výrobca je povinný uviesť v príbalovej informácii (na letáčiku priloženom v lieku) aj údaje o vhodnosti/nevhodnosti použitia v gravidite.
Pri ordinovaní lieku každej žene vo fertilnom veku by mal lekár brať do úvahy možnú graviditu, resp. upozorniť pacientku primeraným spôsobom o riziku lieku v prípadnej gravidite.
Ak je potrebné dať žene vo fertilnom veku liek zo skupiny teratogénov, je zároveň potrebné jej zabezpečiť adekvátnu antikoncepciu.
| Prečítajte si aj: Osobitosti liečby počas tehotenstva |
|---|
Pozor na samoliečiteľstvo
Zvláštna pozornosť sa musí venovať voľnopredajným liekom: čiže liekom dostupným v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Kategória „voľnopredajný“ nie je synonymom „bezpečný“ vo všetkých ohľadoch, vrátane podania lieku budúcej matke.
Aj táto liečba by mala byť konzultovaná s lekárom (gynekológom, praktickým lekárom, internistom...), resp. lekárnik by mal ženu upozorniť na možné riziká kupovaného prípravku. Pri rozhodovaní, či liečivo použiť, musí výrazne prevážiť prospech z jeho užitia nad rizikom pre plod.
Výživové doplnky a lieky čisto prírodného pôvodu (napr. rastlinné extrakty, čaje atď.) často obsahujú veľké množstvo účinných látok v nedefinovanom množstve a kvalite.
Tieto látky sú mnohokrát nebezpečné pre gravidné ženy, nakoľko môžu vyvolať alergické reakcie, nežiaduce účinky, a nezriedka majú aj veľký interakčný potenciál. Preto v gravidite uprednostňujeme čisté farmaceutické prípravky (lieky), v ktorých je presne definované množstvo účinnej látky so známym vzťahom ku gravidite.
Odosielam Váš hlas...
Všetko, čo ste sa chceli spýtať:
