Epiziotomia je jedným z najčastejšie vykonávaných pôrodníckych operačných výkonov. V posledných rokoch sa už nevykonáva rutinne, ale je často užitočné pri komplikovanejších pôrodoch.
Pri pôrode môže nastať natrhnutie perinea – hrádze a teda i nutnosť jej preventívneho nastrihnutia. Epiziotómia – nastrihnutie je v podstate chirurgický zákrok rozširujúci pošvový vchod. Sú prípady, keď je epiziotómia nevyhnutná alebo prospešná.
Dôvody, kedy sa vykonáva pri pôrode epiziotómia
- prevencia spontánneho poranenia perinea počas pôrodu
- redukcia neonatálnych poranení u predčasne narodených novorodencov a u makrozomálnych plodov
- potreba skrátenia druhej doby pôrodnej
- redukcia dystokie ramienok
- operačné ukončenie gravidity
Komplikácie epizitómie
Jednou z najčastejších komplikácií epiziotómie je krvácanie. Z tohoto dôvodu je rodička po pôrode na oddelení šestonedelia pravidelne kontrolovaná pôrodnou asistentkou, resp. lekárom na vizite. Zanedbanie pretrvávajúceho krvácania môže viesť k vzniku hematómu v oblasti perinea. Hematóm hrádze môže priniesť komplikácie , ako je riziko infekcie a bolestivosť.
Ako sa o epiziotómiu starať
- Voda. Dbať na hygienu pôrodného poranenia – močiť pod sprchou, resp oplachovať vlažnou vodou po každom vyprázdnení.
- Vzduch. Miesto s odtekajúcou krvov čo najviac vetrať. Popôrodné nohavičky nosiť v priebehu dňa naozaj minimálnu dobu, pokiaľ je to nutné. Ideálne je, ak krv voľne odteká na podloženú vložku. Vložky často striedať, nakoľko odtekajúca krv je infekčná.
Čo sleduje na tomto pôrodnom poranení gynekológ, alebo pôrodná asistentka?
U epiziotómii sa pravidelne sleduje:
- začervenanie
- krvácanie
- tvorbu hematómu
- opuch
- stehy (vypadávanie?)
- zápach (naznačuje infekciu)
Ako sa vyhnúť epiziotómii?
Existujú rôzne formy prípravy na prirodzený pôrod. Jednou z nich môže byť masáž hrádze. Hoci masáž hrádze ešte nepodstúpila podrobný vedecký výskum, z niekoľkých už uskutočnených štúdií vyplýva, že naozaj znižuje pravdepodobnosť natrhnutia hrádze.
Masáž hrádze môže budúcej mamičke i priblížiť pocity, ktoré bude mať, až sa dieťatko začne objavovať, tiež ju môže využiť pri nácviku dôležitého uvoľnenia hrádze. Mnoho žien, ktoré masáž pravidelne vykonávali, potvrdilo, že to bolo pre nich výhodné. V prípadoch, keď došlo k natrhnutiu hrádze napriek predchádzajúcim pravidelným masážam s olejom, došlo k významnému skráteniu obdobia hojenia vzniknutých trhliniek.
Pri masáži je vhodné použiť čisté rastlinné (resp. zeleninové) oleje, najlepšie účinky máva olejová zmes.
