Spontánny potrat (abortus)

Potrat (abortus) je predčasné ukončenie tehotenstva spontánnym alebo umelým spôsobom. Za potrat sa považuje vypudenie mŕtveho plodu pred 28. týždňom gravidity, ktoré nejaví známky života, váži menej ako 1000g.

Ak prejavuje aspoň jednu zo známok života a váži menej ako 500g, a neprežije prvých 24 hodín, taktiež sa to označuje ako potrat.

Rôzne druhy spontánneho potratu

Hroziaci potrat – Abortus imminens (po vyšetrení svedčí o uzavretom krčku maternice, tehotenstvo je neporušené. Prítomné sú príznaky hroziaceho potratu, ale len v 16 – 18% k nemu dôjde, hlavne bez adekvátnej liečby)
Začínajúci potrat – Abortus incipiens (krvácanie a bolesti sa zhoršujú, krčok maternice sa začína otvárať)
Neúplný potrat – Abortus incompletus (nevylúči sa celý plodový obal, časť ostáva v maternici)
Úplný potrat – Abortus completus (vylúči sa celá časť plodového vajca, nie je potrebný iný zákrok)
Zamĺknutý potrat – Missed abortion (plod odumrie v maternici, bez príznakov bolesti, krvácania, krčok ostáva uzavretý)
Habituálny potrat – Abortus habitualis (opakujúce sa potraty po sebe)

1. Riziká zo strany matky

Genitálne anomálie (napr. insuficiencie krčka maternice, nádory maternice, anatomické nepravidelnosti genitálu, infekcie, insuficiencie endometria)
Extragenitálne anomálie (napr. ochorenie štítnej žľazy, cukrovka, anémia, trauma, stres, ochorenia srdca, obličiek, pľúc..,)

2. Riziká zo strany plodu a placenty

Chromozomálne mutácie, abnormalita embrya
Cievne poruchy placenty

Anomálie uhniezdenia (nidácie)
Porušená imunitná tolerancia (imunologická obrana, agresivity choria)

3. Keď sú na príčine spermie

Genetické defekty
Chromozomálne anomálie
Anomálie spermií

4. Iné dôvody

ionizačné žiarenie
lieky
alkohol, fajčenie, drogy
interupcie

Príznaky hroziaceho alebo už začínajúceho potratu

Krvácanie
Bolesti v podbrušku, v krížoch
V neskorších týždňoch gravidity odtok plodovej vody
Zvýšené teploty až horúčky pri horúčkovom potrate spojeným s infekciou

Terapia na zabránenie potratu

Odporučený je šetriaci režim, kľud na lôžku, oddych, prestávka v sexuálnej aktivite
Medikamentózna terapia na lepšie uhniezdenie plodu, prípadne zastavenie krvácania, podporné progesteróny, lieky proti bolesti