Baby Friendly Hospital Iniciative

Hnutie za nemocnice priateľské deťom

            Aj dnes je z hľadiska možností výskytu komplikácií nevyhnutnosťou pôrod v zdravotníckom zariadení. V praktických postupoch starostlivosti o matky a deti by sa však mali zohľadňovať zásadné, vedecky dokázané poznatky o možnostiach podpory zdravia matky a novonarodeného dieťaťa v kľúčovom období ich života. Všetky sú formulované v desiatich krokoch BFHI, ktorý Slovenský výbor pre UNICEF už od svojho vzniku zaraďuje medzi svoje hlavné úlohy.

            Baby Friendly Hospital Iniciative (BFHI) – Hnutie za nemocnice priateľské deťom, je globálny program, určený zdravotným pracovníkom, najmä pôrodníckych a novorodeneckých oddelení, ale aj lekárom prvého kontaktu, kde cieľovou skupinou sú matky a deti. Hlavným nástrojom realizácie programu je výchova a vzdelávanie. Vychádza z poznatku, že dojčenie nie je inštinktívne, ale je určitou formou materského chovania sa, ktorému sa treba naučiť. Dobrá tvorba mlieka po pôrode pokračuje len vtedy, ak je dieťa správne priložené k prsníku, tak, aby saním bradavky s dvorcom stimulovalo tvorbu potrebných hormónov. Pri tom najlepšiu pomoc môžu poskytnúť zdravotnícke pracovníčky, doškolené vo všetkých zručnostiach a empatii. Dôležité je tiež priateľské nemocničné prostredie a prevádzkové postupy, ktoré napomáhajú dojčeniu. Naopak je potrebné vylúčiť tie postupy, ktoré nezohľadňujú podmienky pre nerušený rozvoj tvorby mlieka u matky. Škodlivá je najmä separácia matky a novorodenca s neskorým prvým priložením, hospitalizáciou na dvoch oddelených úsekoch, pevný časový rozvrh dojčenia, dokrmovanie dieťaťa z fľaše.

Desať krokov úspešného dojčenia

• Všetci zdravotnícky pracovníci majú k dispozícii koncepciu laktačného programu, ktorý je platný v ich zdravotníckom zariadení.
• Pre dodržiavanie tejto koncepcie je nevyhnutné, aby boli zdravotnícky pracovníci dôkladne poučení o význame dojčenia.
• Všetky tehotné ženy majú byť poučené o výhodách materského mlieka a o prednostiach dojčenia.
• Novorodenci majú byť priložení k prsníku už v prvej polhodine po narodení.
• Matky musia byť inštruované o správnom spôsobe dojčenia a o tom, ako si majú udržať laktáciu, ak sú dočasne odlúčené od dieťaťa.
• Dojčeným novorodencom nedávať inú výživu okrem materského mlieka (s výnimkou medicínskych indikácií).
• Matky nemajú byť odlúčené od svojich novorodencov vo dne ani v noci (systém „matka s dieťaťom“- rooming in).
• Dieťa má byť dojčené podľa vlastnej potreby (vždy, keď sa „hlási“).
• Dojčenému dieťaťu sa nesmie dávať cumlík.
• Treba podporovať zakladanie spolkov a združení, ktoré stimulujú a podporujú dojčenie. Odporučiť matkám, aby po prepustení z pôrodnice nadviazali kontakt s týmito inštitúciami.

Nemocnice priateľské deťom na Slovensku

Ako vyplynulo z hodnotenia, ktoré podľa medzinárodne platných protokolov vykonal tím kvalifikovaných odborníkov, po splnení požiadaviek všetkých desiatich krokov titul Baby Friendly Hospital, získali na Slovensku už tieto nemocnice (aktuálizácia v roku 2008):

FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica     1996
FNsP Bratislava, Nemocnica Ružinov      1996
FNsP Bratislava, Nemocnica akademika L. Dérera     1996
FNsP Nové Zámky, Novorodenecká klinika     1996
Nemocnica Poprad, a.s.       1996
NsP Žilina        1999
Mestská nemocnica, n.o., Banská Štiavnica     2000
Gynekologicko-pôrodnícka nemocnica, n.o., Bratislava    2000
Nemocnica Topoľčany, n.o.      2002
NsP sv. Jakuba, n.o., Bardejov      2003
FNsP Bratislava, Nem. sv.Cyrila a Metoda, Novorodenecká klinika A. Rusnáka SZU  2003
Fakultná nemocnica Nitra, Novorodenecká klinika     2003
NsP Rimavská Sobota       2003
Fakultná nemocnica Trenčín      2004
Všeobecná nemocnica Žiar nad Hronom     2004
NsP Brezno, n.o.       2005
NsP MUDr. L. Nádaši Jégého, Dolný Kubín     2005
NsP VAŠE ZDRAVIE n.o., Zvolen      2005
FN L. Pasteura Košice, n.o.      2005
NsP A. Leňa Humenné, n.o.      2006
NsP Liptovský Mikuláš       2006
NsP Dr. V. Alexandra v Kežmarku, n.o.     2006
Nemocnica Košice-Šaca, a.s., 1.súkromná nemocnica    2007

Pri hodnotení situácie s dojčením v okresoch s nemocnicou priateľskou deťom sa dokázal ich priaznivý vplyv na dĺžku dojčenia, aj tak však nedosahujeme hodnoty doporučované WHO/UNICEF.

(Na celom svete je 15.000 nemocníc v 132 krajinách sveta s certifikátom Baby Friendly Hospital.)

Hnutie za nemocnice priateľské deťom

Globálny program Slovenského výboru pre UNICEF

Koordinátor: MUDr. Viera Haľamová

Kontaktná osoba: Ing. Jana Vargová

Tel.: 07/5296 5082

E-mail: jana(at)unicef.sk