Kde sa rodí v Nemecku

Budúce mamičky v Nemecku si pri myšlienke „Kde rodiť?“ predstavujú trochu iné súvislosti ako tehotné ženy na Slovensku. Pri tejto otázke majú totiž dve možnosti: nielen výber mesta, ale aj miesta pôrodu. Zdravé ženy s normálnym priebehom tehotenstva a zdravým dieťaťom môžu samé rozhodnúť, ako a kde by chceli rodiť. Samozrejme musia byť aj dostatočne tvrdohlavé na to, aby si dokázali presadiť ich vlastné predstavy oproti predstavám manželov, mám či svokier.

Určujúcim mottom lekárov pre každú budúcu mamičku znie:

Pôrod doma, v pôrodnom dome alebo v nemocnici – najlepšie miesto na príchod vášho dieťatka na svet je tam, kde sa aj vy cítite najbezpečnejšie.

Podľa čoho si nemecké ženy vyberajú kliniku

V Nemecku prichádza najväčší počet detí na svet v nemocniciach. (Píšem o nemocniciach, lebo v Nemecku neexistuje odpovedajúce slovo k slovenskému pôrodnica, pozn.). Medzi jednotlivými nemocnicami existujú však veľké rozdiely. Preto sa aj ženám v Nemecku radí: Ujasniť si už pri prihlasovaní sa k pôrodu tieto rozhodujúce otázky:

Ponúka nemocnica kurzy prípravy na pôrod?

Existuje možnosť ambulantného pôrodu?

Je vítaná prítomnosť partnera alebo inej blízkej osoby v pôrodnej miestnosti a môže byť táto osoba prítomná aj pri prípadnom cisárskom reze?

Existuje možnosť priviesť si vlastnú pôrodnú asistentku?

Mám k dispozícii jednu pôrodnú asistentku len pre seba alebo musí byť táto vždy k dispozícii viacerým ženám naraz?

Môžem sama určovať priebeh pôrodu a polohu (a síce naozaj a nie tak, že nakoniec predsa len napriek iným dohodám skončím na pôrodnom stole)?

Aké pomôcky sú k dispozícii? (napr. široké postele pre dvoch, fitlopty, vane, laná, pôr. stoličky)

Ako je pôrod sledovaný?

Aké zákroky sa prevádzajú rutinne? (klystír, holenie, nástrih hrádze, infúzia)

Kedy dochádza k rutinnému vyvolaniu pôrodu?

Kedy sa rutinne robí cisársky rez?

Čo sa stane s dieťaťom bezprostredne po pôrode?

Môžem svoje dieťa bezprostredne po pôrode priložiť k prsníku?

Ako sa nemocnica stavia k otázke kojenia? (umelá detská výživa v prvých dňoch života dieťaťa by mala byť jednoznačne tabu. Označenie kvality pre nemocnice, ktoré skutočne podporujú kojenie, je WHO plaketa „Nemocnica priateľská ku kojeniu“

Je možný rooming-in, ak áno, v akom rozsahu?

Nachádza sa v blízkosti detská klinika alebo oddelenie alebo je k dispozícii aspoň detský lekár celých 24 hodín?

Kde bude dieťa v prípade nutnosti prevezené a existuje možnosť, že tam budem môcť ostať s ním? Aké vysoké je percento takto preložených detí?

Ako často dochádza k operatívnym pôrodom (kliešťový pôrod, pôrod odsávacím zvonom, cisárske rezy), alebo k operatívnym zákrokom (nástrih hrádze)? Nechajte si predložiť spoľahlivé štatistiky!
Každej nemocnici, ktorá nie je ochotná vám aspoň na väčšinu týchto otázok odpovedať, by ste sa mali vyhnúť.
Vďaka veľkej konkurencii a trhovému hospodárstvu však väčšina kliník spĺňa dané požiadavky, mnohé kliniky ponúkajú aj rôzne iné služby, ktoré donedávna praktizovali len pôrodné domy – napríklad pôrod do vody.
Pôrod doma
V Nemecku sa rodí doma iba asi 1% všetkých detí. Pôrod doma sa považuje ešte stále aj tu úplne neprávom za neistý a nebezpečný. Že to nie je pravda, veľmi pôsobivo dokazujú holandskí susedia Nemcov. V Holandsku prichádza na svet doma okolo jednej tretiny všetkých detí, pričom novorodenecká úmrtnosť je porovnateľná s nemeckou.
V Nemecku sa s obľubou argumentuje zvýšenou úmrtnosťou novorodencov pri domácich pôrodoch. Táto argumentácia spočíva ale na nesprávnych predpokladoch. Dôvodom je, že do štatistiky o úmrtnosti novorodencov sú započítavané nielen úmrtia pri plánovaných pôrodoch doma, ale aj úmrtia pri neplánovaných a náhodných pôrodoch, ktoré sa stávajú na ceste do pôrodnice.
Domov nie je o nič horším miestom na pôrod ako ostatné miesta, kde sa pôrody prevádzajú. Je však vhodný iba pre úplne zdravé tehotné, ktoré môžu očakávať pôrod bez komplikácií.
Prvým bezpodmienečne nutným predpokladom pre pôrod doma je: žena si musí byť svojím rozhodnutím úplne istá a musí sa pritom cítiť dobre. Nemala by sa dať k takejto forme pôrodu prehovoriť.
Druhý predpoklad: skúsená pôrodná asistentka, ktorá je pravidelne pri pôrodoch doma a dokáže dobre odhadnúť hranice svojich vlastných schopností. Mala by to byť taká asistentka, ktorá po vyučení zbierala svoje skúsenosti najmenej dva roky v nemocnici, a nie čerstvo vyškolená bez akýchkoľvek skúseností.
Tretí predpoklad: pri pôrode doma potrebuje čerstvá mamička nejakú pomoc do domácnosti, niekoho, kto sa o ňu a príp. o jej deti bude starať v prvých dňoch po pôrode (variť, nakupovať, upratovať atď.) Zdravotné poisťovne preberajú finančné náklady vynaložené na takúto pomocnicu.
Štvrtý predpoklad: pri plánovanom pôrode doma je dobrá príprava na pôrod obzvlášť dôležitá. Napriek všetkému musí byť zaistené, že prípadný prevoz do nemocnice by netrval dlhšie ako 15 minút.

Každej nemocnici, ktorá nie je ochotná vám aspoň na väčšinu týchto otázok odpovedať, by ste sa mali vyhnúť.
Vďaka veľkej konkurencii a trhovému hospodárstvu však väčšina kliník spĺňa dané požiadavky, mnohé kliniky ponúkajú aj rôzne iné služby, ktoré donedávna praktizovali len pôrodné domy – napríklad pôrod do vody.

Pôrod doma

V Nemecku sa rodí doma iba asi 1% všetkých detí. Pôrod doma sa považuje ešte stále aj tu úplne neprávom za neistý a nebezpečný. Že to nie je pravda, veľmi pôsobivo dokazujú holandskí susedia Nemcov. V Holandsku prichádza na svet doma okolo jednej tretiny všetkých detí, pričom novorodenecká úmrtnosť je porovnateľná s nemeckou.
V Nemecku sa s obľubou argumentuje zvýšenou úmrtnosťou novorodencov pri domácich pôrodoch. Táto argumentácia spočíva ale na nesprávnych predpokladoch. Dôvodom je, že do štatistiky o úmrtnosti novorodencov sú započítavané nielen úmrtia pri plánovaných pôrodoch doma, ale aj úmrtia pri neplánovaných a náhodných pôrodoch, ktoré sa stávajú na ceste do pôrodnice.
Domov nie je o nič horším miestom na pôrod ako ostatné miesta, kde sa pôrody prevádzajú. Je však vhodný iba pre úplne zdravé tehotné, ktoré môžu očakávať pôrod bez komplikácií.

Prvým bezpodmienečne nutným predpokladom pre pôrod doma je: žena si musí byť svojím rozhodnutím úplne istá a musí sa pritom cítiť dobre. Nemala by sa dať k takejto forme pôrodu prehovoriť.

Druhý predpoklad: skúsená pôrodná asistentka, ktorá je pravidelne pri pôrodoch doma a dokáže dobre odhadnúť hranice svojich vlastných schopností. Mala by to byť taká asistentka, ktorá po vyučení zbierala svoje skúsenosti najmenej dva roky v nemocnici, a nie čerstvo vyškolená bez akýchkoľvek skúseností.

Tretí predpoklad: pri pôrode doma potrebuje čerstvá mamička nejakú pomoc do domácnosti, niekoho, kto sa o ňu a príp. o jej deti bude starať v prvých dňoch po pôrode (variť, nakupovať, upratovať atď.) Zdravotné poisťovne preberajú finančné náklady vynaložené na takúto pomocnicu.

Štvrtý predpoklad: pri plánovanom pôrode doma je dobrá príprava na pôrod obzvlášť dôležitá. Napriek všetkému musí byť zaistené, že prípadný prevoz do nemocnice by netrval dlhšie ako 15 minút.