Kaščák: Cisárske rezy sú často alibistické

Tlak na cisárske rezy je neúnosný

Na jednej strane z cisárskeho rezu, tak ako to už pri operáciách býva, môžu profitovať zdravotníci, nemocnice, aj systém. Na druhej strane, mnoho žien nechce rodiť vaginálne, žiadajú pôrodníka o sekciu, neuvedomujúc si, že tento „luxus“ je nielen veľmi drahý, ale hlavne nebezpečný.

 „Veľa pôrodníkov je do cisárskeho rezu tlačených,“ povedal primár trenčianskej pôrodnice Peter Kaščák v rámci svojho príspevku k téme Kam by malo kráčať slovenské pôrodníctvo.

„Situácie na pôrodných sálach vedia byť komplikované, tlak laickej verejnosti na to, aby sa urobil cisársky rez je obrovský.“

»»»»»» Prečítajte si aj: Bojím sa pôrodu, chcem cisársky rez.

Kaščák hovorí, že zdravotníci často robia tzv. defenzívnu medicínu, alibistickú. Cisárskym rezom vyriešia situáciu, aby ich neskôr nikto nekonfrontoval, prečo neurobili cisársky rez, keď výsledok pôrodu mohol byť úplne iný.

Ako sekcia škodí matke

Takmer polovička žien podceňuje svoju finálnu paritu: ešte na pôrodnej sále tvrdia, že už ďalšie dieťa mať nebudú, hoci je to otázka, ktorú nevedia predpovedať s jednoznačnou istotou.

Vieme však povedať, že ak žena porodí svoje prvé dieťa vaginálne, má veľmi výraznú šancu, viac ako 90 %, že aj druhý raz porodí vaginálne. Podobne to funguje aj opačne, ak žena porodí svoje prvé dieťa sekciou, zrejme sa jej nevyhne ani pri druhom pôrode.

Prvé dieťa narodené matke cisárskym rezom nepredstavuje potenciálny problém v budúcnosti len kvôli ďalším tehotenstvám. V neskoršom veku môže žena riešiť rôzne gynekologické operácie ako následok sekcie. S každým ďalším cisárskym rezom sa riziká ešte viac zvyšujú.

Na negatívne dôsledky sekcie, ktorá nemusela byť vykonaná (dieťa sa mohlo narodiť vaginálne) by mali podľa Kaščáka upozorňovať aj neonatológovia.

Ako sekcia škodí dieťaťu

V súčasnosti už máme k dispozícii viaceré epidemiologické štúdie, podľa ktorých má cisársky rez nepriaznivý dopad na zdravie novorodenca v neskoršom veku, či už sú to alergické ochorenia, metabolický syndróm, či obezita.

Tzv. mikrobiálna kolonizácia detí narodených sekciou je oproti deťom narodeným vaginálne narušená, resp. posunutá, najmä v prvých dňoch života. Mnohé sa síce dá „napraviť,“ ale aj tak majú deti narodené cisárskym rezom

• o 20 % vyššie riziko astmy,
• o 23 % vyššie riziko detskej cukrovky 1. typu,
• o 66 % vyššie riziko výskytu akútnej lymfatickej leukémie,
• o 36 % vyššie riziko výskytu aseptickej nekrózy femuru,
• vyššie riziko autizmu,
• celiakie,
• obezity,
• opakových hospitalizácií kvôli gastroenteritídam.

Výhody vaginálneho pôrodu

• krátky pobyt v nemocnici,
• krátka rekonvalescencia,
• bez rizík chirurgického výkonu,
• skorý začiatok dojčenia,
• možnosť bondingu,
• skorá vzťahová väzba,
• priaznivé ovplyvnenie mikrobiómu dieťaťa,
• menšie riziko dýchacích problémov dieťaťa,
• lepšia včasná adaptácia plodu.

Nevýhody vaginálneho pôrodu

• dlhšie trvanie,
• riziko poranenia pôrodných ciest,
• vyššie riziko inkontinencie moču a stolice,
• vyššie riziko poranenia dieťaťa,
• riziko nutnosti akútneho cisárskeho rezu.

Výhody cisárskeho rezu

• výhody plánovaného výkonu (zvolený dátum pôrodu),
• plánovaná operácia má menej rizík ako akútna,
• menšie riziko inkontinencie,
• niektoré riziká sú pre plod eliminované.

Nevýhody cisárskeho rezu

• dlhší pobyt v nemocnici,
• dlhšia rekonvalescencia a hojenie,
• vyššia bolestivosť,
• riziká veľkej operácie,
• riziko krvácania, tromboembólie, transfúzie,
• riziko poranenia brušných orgánov,
• vyššie riziko závažných komplikácií,
• vyššie riziko dlhodobých následkov,
• poruchy adaptácie, dýchania u plodu,
• dlhodobé následky pre plod,
• vyššie riziko neplodnosti a komplikácií v ďalšej gravidite.

Cisársky rez nemá nahradiť vaginálny pôrod

Pôrodníctvo podľa Kaščáka nemáme vrátiť domov, do našich obydlí, o sto rokov dozadu – vďaka medicíne sa podarilo percento úmrtnosti matiek a detí dramaticky znížiť.

Cisársky rez má svoje pevné a nenahraditeľné miesto v pôrodníctve. A je šťastím 21. storočia, že ho môžeme vykonať bezpečne a väčšinou bez  následkov pre matku i dieťa. Je však chybou, ak cisársky rez nahrádza vaginálny pôrod, keď dochádza k jeho nadužívaniu, či dokonca zneužívaniu.

Lekári by podľa Kaščáka mali byť viac trpezliví, viac dohliadať ako liečiť, pretože paradoxne, mnohé zásahy zdravotníkov, či už je to vyvolávanie (indukcia) pôrodu, zosilňovanie pôrodných činností a podobne, môžu negatívne vplývať na priebeh pôrodu.

Súčasným trendom v pôrodníctve je však prirodzený pôrod a baby a mother friendly hospital.

»»»»»» Prečítajte si aj: Ako premeniť cisársky rez na pozitívny zážitok.

(17 hlasov, priemerne: 3,20 z 5)

Loading...