Kam kráča pôrodná asistencia na Slovensku?

V minulom týždni sa uskutočnila v Bratislave tlačová konferencia Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek (SKSPA) , kde pôrodné asistentky predstavili svoju víziu starostlivosti o ženu v jej prirodzenom sociálnom prostredí.

Skúste sa zasnívať

Zistíte, že ste tehotná, zapnete internet, zadáte kľúčové slovo „pôrodná asistentka, Poprad“ a zobrazí sa vám zoznam desiatich praxí pôrodných asistentiek. Jednu z nich si vyberiete a dohodnete si termín. Na prvej návšteve sa oboznámite s chodom praxe, zistíte, že poradňu striedavo poskytujú 2-4 pôrodné asistentky, z ktorých niektoré vedú cvičenia pred pôrodom. Každá návšteva, okrem obligátnych screeningových vyšetrení, zahŕňa aj polhodinový rozhovor, kde sa môžete spýtať na veci, ktoré vás zaujímajú ohľadom tehotenstva a pôrodu. S lekárom sa stretnete každých desať týždňov na UZV, alebo v prípade komplikácií. Keď začne pôrod, zavoláte do centra a ak máte záujem, „vaša“ pôrodná asistentka vás sprevádza do pôrodnice, je s vami počas celého pôrodu a pri fyziologickom pôrode ho môže aj sama asistovať. Keďže máte zabezpečenú odbornú starostlivosť v domácom prostredí, môžete odísť domov už za 24 hodín, alebo neskôr, ako budete chcieť. V deň príchodu z pôrodnice vás niektorá z pôrodných asistentiek centra príde navštíviť, skontroluje odchádzanie očistkov a zavinovanie maternice, pomôže prípadne s dojčením. Návštevy môžete podľa potreby využívať ďalších desať až štrnásť dní.

Zdá sa vám to ako utópia?

V EU bežná prax, ktorá má dokonca aj u nás oporu v zákone. Realita je bohužiaľ iná. Prečo?

Vidím viacero dôvodov. Jedním z nich je návrh Nariadenia vlády o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, v ktorej sa pôrodné asistentky nenachádzajú.

A tak, napriek pozitívnym zmenám v zákonoch o zdravotnej starostlivosti, ktoré pôrodným asistentkám poskytujú legislatívny priestor na samostatnú činnosť, v praxi len ťažko získavajú postavenie samostatných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Ak sa nedostanú do tzv. „minimálnej siete“, nebudú špecifikované úkony, ktoré môžu vykonávať, nebudú pravdepodobne ani zmluvy s poisťovňami a tým pádom ani nebude veľa pôrodných asistentiek s licenciou na výkon samostatnej zdravotníckej praxe.

Je to samozrejme riziko, ísť „na voľnú nohu“ bez zmlúv s poisťovňami. A tak má zatiaľ Slovensko len deväť samostatných pôrodných asistentiek. Je však viac ako pravdepodobné, že by o takéto služby bol záujem.

Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek navrhuje zaradiť do minimálnej siete aspoň desať percent pôrodných asistentiek z celkového počtu 2185. Týchto 218 pôrodných asistentiek s licenciou na výkon samostatnej zdravotníckej praxe by bolo rovnomerne rozdelených v jednotlivých krajoch SR, mohli by poskytovať starostlivosť v pôrodnej asistencii v prirodzenom domácom a sociálnom prostredí žien.

Ešte stále utópia?

Myslím, že je na nás, poistenkách, aby sme si od svojej zdravotnej poisťovne žiadali aj takéto služby.