Nové dobrovoľné poistenie a podmienka “26 týždňov”

Podmienka “26 týždňov,” prípadne “nepretržité trvanie DNP,” sa teraz skloňuje, najmä keď sa ošetruje situácia pri tých poistencoch, ktorým zanikne DNP zo zákona. Ak do 31.januára 2012 získajú viac ako 270 dní DNP a prihlásia sa k 1.februáru 2012 na nový balík poistenia, ich dobrovoľné poistenie sa bude považovať za “nepretržité.”

Čo je nepretržité trvanie poistenia?

Podmienka “26 týždňov nepretržitého trvania poistenia” sa skúma pri výpočte materského. Pozor, netreba si to vysvetľovať tak, že stačí byť poistený 26 týždňov a vznikne mi nárok na materské. “26 týždňov” je ešte podmienka navyše, ktorú je treba splniť, ak nechceme mať materské z DNP v minimálnej výške.

Aby vznikol nárok na materské, je treba

• byť v čase vzniku nároku na dávku nemocensky poistená a ak nemocenské poistenie zaniklo, je treba, aby trvala v tom čase ochranná lehota (vznik nároku na dávku je 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu – teda keď nastupujeme na materskú dovolenku)
• získať ku dňu pôrodu aspoň 270 dní nemocenského poistenia v období 2 rokov pred pôrodom (môžeme si tieto dni “našetriť” kedykoľvek v priebehu 2 rokov a budeme mať nárok na materské)
• nemať podlžnosti na poistnom

Ak nechceme mať minimálne materské, ale maximálne materské, a preto si platíme aj maximálne poistné na DNP, je treba zvlášť splniť túto podmienku:

• ku dňu vzniku nároku na materské, čo je spravidla 6, resp. 8 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu – teda keď nastupujeme na materskú dovolenku, resp. ak pôrod nastane skôr, tak ku dňu pôrodu, musíme byť nepretržite nemocensky poistení minimálne 26 týždňov.

Nepretržite

To znamená bez toho, aby sme sa v jeden deň z DNP odhlasovali a na ďalší deň prihlasovali na DNP, lebo v takomto prípade by už nešlo o nepretržité poistenie. Súvislosť medzi poisteniami by sa prerušila, nové poistenie by nenadviazalo na staré, ale podmienka “26 týždňov” by sa začala sledovať od posledného prihlásenia sa na DNP (od poslednej prihlášky na DNP).

Kto splní podmienku 270 dní nemocenského poistenia v období 2 rokov pred pôrodom, bude mať nárok na materské, ak však nesplní podmienku nepretržitého trvania DNP ku dňu vzniku nároku na dávku (6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu, ak pôrod nenastal skôr), jeho materské bude v minimálnej výške.

Prečo?

Pri výpočte materského sa nebude prihliadať na to, že si poistenec platil 20 týždňov pred nástupom na materskú maximálne poistné (z maximálneho vymeriavacieho základu), materské sa vypočíta z pravdepodobného vymeriavacieho základu (z minimálneho vymeriavacieho základu), bude tak v minimálnej výške. Kto chce maximálne materské, musí si platiť maximálne poistné najmenej 26 týždňov pred nástupom na materskú, aby sa prihliadalo na skutočné vymeriavacie základy, z ktorých si platil poistné. Ak si platil poistné z maximálneho vymeriavacieho základu (maximálne poistné), bude mať nárok na maximálne materské.

Staré DNP mi zanikne a prihlásim sa na nové. Kedy splním podmienku “26 týždňov?”

Ak Vám zanikne “staré” DNP k 1.februáru 2012 a chcete byť aj naďalej poistený, môžete si podať prihlášku na nové dobrovoľné sociálne poistenie.

Prihlásený budete od toho dňa, ktorý uvediete v prihláške, čo je v súlade s § 23 zákona o sociálnom poistení, podľa ktorého dobrovoľné poistenie vzniká odo dňa prihlásenia sa na dobrovoľné poistenie, najskôr odo dňa podania prihlášky, a zaniká dňom odhlásenia sa z dobrovoľného poistenia, najskôr odo dňa podania odhlášky.

Ak sa prihlásite kedykoľvek vo februári 2012, napríklad 27.februára, výnimočne budete mať možnosť uviesť ako dátum prihlášky 1.február 2012. Do 29.februára je totiž možné prihlásiť aj spätne (čo inak normálne možné nie je), pričom takéto poistenie, ktoré vzniklo od 1.februára 2012 sa bude považovať za nepretržité.

Podmienka “26 týždňov” sa nebude sledovať od nového poistného vzťahu (od podania prihlášky na nové poistenie nevznikne nové rozhodujúce obdobie na výpočet dávky), ale odo dňa, kedy ste sa prihlásili na “staré” DNP (čiže niekedy pred 8.májom 2011).

Pozri v tomto článku celkom na záver prípad s krycím názvom Ružena (alebo ako Ružene stačilo platiť si nový balík poistenia len dva mesiace a získala maximálne materské)

V prípade druhej skupiny poistencov,

ktorí k 31.januáru 2012 nezískajú 270 dní DNP a ich DNP bude pokračovať aj po 1.februári 2012, najdlhšie do dňa, kým získajú 270 dní “starého” DNP, sa už nespomína žiadna výnimka spätného prihlásenia na nové poistenie, ani to, že ak sa po zániku starého DNP prihlásia na nový balík poistenia, bude ich poistenie nepretržité.

Odborníci Sociálnej poisťovne k tomu v článku Zmeny v DNP uvádzajú, že ak sa takýto poistenec prihlási bezprostredne po zániku DNP, t.j. nasledujúcim dňom po zániku DNP, do nového systému dobrovoľného sociálneho poistenia, toto poistenie sa bude chápať ako nové poistenie (s novým rozhodujúcim obdobím na zistenie denného vymeriavacieho základu). Podmienka nepretržitého trvania poistenia najmenej 26 týždňov ku dňu vzniku nároku na materské sa nebude sledovať od začiatku pôvodného dobrovoľného nemocenského poistenia, ale od začiatku nového dobrovoľného poistenia.

Minister práce, sociálnych vecí a rodiny J. Mihál v článku na svojom blogu odporúča prihlásiť sa ešte “bezprostrednejšie,” ako nasledujúci deň po zániku DNP – najneskôr v posledný deň trvania dobrovoľného nemocenského poistenia, aby sa toto neukončilo, ale zostalo nepretržité.

Príklad:

Lydke DNP nezaniklo k 1.februáru 2012, lebo k 31.januáru získala menej ako 270 dní DNP. Pokračuje ďalej, najneskôr do 1. mája 2012, kedy získa 270 dní. V tom čase však Lydka nebude tehotná, a nebude si môcť uplatniť nárok na materské v rámci 8-mesačnej ochrannej lehoty. Lydka však na tehotenstve intenzívne pracuje. Preto sa ešte pred 1.májom 2012, kedy jej má zaniknúť staré DNP prihlási na nový balík poistenia. O mesiac na to lekár potvrdí Lydke, že sa nesnažila zbytočne – je tehotná. Lydka sa odhlási z dobrovoľného poistenia. Nárok na materské si uplatní v ochrannej lehote a jej materské bude maximálne.

Stačilo Lydke platiť si nový balík poistenia mesiac?

Áno. Pri posudzovaní nároku na materské sa skúma, či poistenkyňa bola v posledných dvoch rokoch pred pôrodom nemocensky poistená aspoň 270 dní. Lydka splní podmienku 270 dní nemocenského poistenia, hoci v rámci nového balíčka poistenia bola poistená iba mesiac, nakoľko sa jej do potrebného počtu 270 dní nemocenského poistenia započítajú aj dni ukončeného “starého” DNP.

Prečo získala maximálne materské?

Lidka sa prihlásila do nového balíka poistenia ešte pred tým, ako sa jej skončilo DNP. Nové poistenie tak nadviazalo na pôvodné a bude sa posudzovať ako nepretržité. Lydka splní podmienku “26 týždňov,” ktorá sa v prípade uplatnenia nároku na materské v rámci ochrannej lehoty sleduje ku dňu zániku poistenia. Rozhodujúcim obdobím na výpočet dávky bude rok 2011, kedy si Lydka platila maximálne poistné na DNP. Aj jej materské bude maximálne.

Ďalšie informácie o DNP

Získate, keď si všimnete hneď pod článkom nadpis Súvisiace články.