Systém starostlivosti o Rh negatívne matky

MUDr. Jana Černáková 1

Určenie krvnej skupiny a Rh faktoru

budúcej mamičky patrí medzi základné vyšetrenia v prenatálnej poradni.

Vyšetruje sa:

  • príslušnosť k jednej zo skupín A, B, AB, 0 a
  • pozitivita, alebo negativita Rh faktora.

U Rh negatívnej matky, v prípade, že otec dieťaťa je Rh pozitívny, môže teoreticky dôjsť k tvorbe protilátok a neskôr k poškodeniu plodu, k procesu, ktorý má označenie:

Hemolytická choroba novorodenca.

Podstatou tohto patologického deja je, že imunologický systém matky, u ktorej červené krvinky nemajú na svojom povrchu určitý antigén – Rh faktor, tvorí proti Rh pozitívnym krvinkám plodu protilátky.

Krvné systémy plodu a matky sú za normálnych okolností od seba oddelené.

Ak ale prenikne určité množstvo červených krviniek plodu do krvi matky – toto riziko sa zvyšuje pri:

  • cisárskom reze,
  • predčasnom odlučovaní placenty,
  • môže sa to stať pri umelom prerušení tehotenstva,
  • spontánnom potrate,
  • ale aj pri spontánnom pôrode

naštartuje sa tvorba protilátok, ktoré počas ďalšieho tehotenstva môžu prestupovať cez placentu do krvi plodu.

Tam sa Rh protilátky naviažu na Rh pozitívne červené krvinky a tým naštartujú komplikovaný patologický proces – hemolytickú chorobu novorodenca (hemolýza – rozpad červených krviniek).

Dnes je hemolyticka choroba veľmi zriedkavá

Zaslúžil sa o to systém starostlivosti o Rh negatívne matky. Každej Rh negatívnej budúcej mamičke (a pri Rh pozitivite otca dieťaťa) sa v priebehu tehotnosti tri krát skontroluje množstvo (titer) protilátok v krvi, vykoná sa nepriamy Coombsov test.

Od roku 1971 sa u nás preventívne po pôrode podávajú v odôvodnených prípadoch anti D protilátky.

Tie majú za úlohu vychytať Rh pozitívne červené krvinky plodu, ktoré prenikli do krvného obehu matky a tým zabrániť tvorbe protilátok.

Anti D protilátky

sa podávajú najneskôr do 72 hodín po pôrode Rh negatívnym matkám, ktorých dieťa je Rh pozitívne.

Dôležitú úlohu pri rozhodovaní o podaní týchto protilátok zohráva aj príslušnosť ku krvným skupinám v systéme AB0 u matky aj u novorodenca.

1 Hviezdička2 Hviezdičky3 Hviezdičky4 Hviezdičky5 Hviezdičiek (11 hlasov, priemerne: 3,30 z 5)
Loading...

Komentáre k článku

  1. Dobry den mam otasku ked je zena po spontanom potrate a ne AB negativ a neda si pichnut protilatku co sa moze stat?je to povinne dat si ju pichnut?dakujem vopred za odpoved

Pridaj komentár