Ktoré lieky sú pre tehotnú rizikové?

MUDr. Monika Laššánová 0

Z celkového počtu narodených detí sa u 3–5 % prejaví nejaký druh vrodeného poškodenia, z toho asi 1% pripadá na poškodenie liekmi. Preto lekár pri každom predpise lieku žene vo fertilnom veku musí myslieť na možnú graviditu.

Najrizikovejší z hľadiska poškodenia plodu je hlavne I. trimester gravidity.

shutterstock


V súčasnosti existuje vo svete niekoľko systémov jednotiacej klasifikácie vyjadrujúcich rizikovosť použitia liekov počas gravidity.

Najznámejšia americká klasifikácia vytvorená FDA (Food and Drug Administration), najčastejšie sa používajúca aj u nás, klasifikuje lieky do piatich  kategórií A – X:

kategória

% liekov

charakteristika

príklady liekov

KATEGÓRIA A

 

4%

lieky s ktorými sú dostatočné skúsenosti podávania počas gravidity s negatívnym vplyvom na plod

vitamíny s výnimkou, 

betakaroténu,

elektrolyty

KATEGÓRIA B

23%

podávanie týchto liekov gravidným zvieratám nespôsobilo teratogénne poškodenie plodov, na limitovanom počte sledovaných gravidných žien sa nepreukázalo riziko pre plod

amoxicilín,

paracetamol, inzulín, nízkomolekulové heparíny

KATEGÓRIA C

45%

lieky, pri ktorých štúdie na zvieratách ukázali riziko pre plod, ale údaje u gravidných žien chýbajú

betakarotén,

kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, kodeín

KATEGÓRIA D

22%

lieky u ktorých je pozitívny dôkaz fetálneho rizika, lieky sa môžu použiť iba v prípade ohrozenia života matky

tetracyklín, kortizol,    diazepam, etanol – alkohol!!!

KATEGÓRIA X

6%

lieky u ktorých je dokázané fetálne riziko, liek je kontraindikovaný v tehotenstve, ide o známy teratogén

cytostatiká, estrogény,

izotretinoín, hormonálna antikoncepcia, chemoterapia,  talidomid

Každý výrobca je povinný uviesť v príbalovej informácii (na letáčiku priloženom v lieku) aj údaje o vhodnosti/nevhodnosti použitia v gravidite.

Pri ordinovaní lieku každej žene vo fertilnom veku by mal lekár brať do úvahy možnú graviditu, resp. upozorniť pacientku primeraným spôsobom o riziku lieku v prípadnej gravidite.

Ak je potrebné dať žene vo fertilnom veku liek zo skupiny teratogénov, je zároveň potrebné jej zabezpečiť adekvátnu antikoncepciu.

Prečítajte si aj: Osobitosti liečby počas tehotenstva

 

Pozor na samoliečiteľstvo

Zvláštna pozornosť sa musí venovať voľnopredajným liekom: čiže liekom dostupným v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Kategória „voľnopredajný“ nie je synonymom „bezpečný“ vo všetkých ohľadoch, vrátane podania lieku budúcej matke.

Aj táto liečba by mala byť konzultovaná s lekárom (gynekológom, praktickým lekárom, internistom…), resp. lekárnik by mal ženu upozorniť na možné riziká kupovaného prípravku. Pri rozhodovaní, či liečivo použiť, musí výrazne prevážiť prospech z jeho užitia nad rizikom pre plod.

Výživové doplnky a lieky čisto prírodného pôvodu (napr. rastlinné extrakty, čaje atď.) často obsahujú veľké množstvo účinných látok v nedefinovanom množstve a kvalite.

Tieto látky sú mnohokrát nebezpečné pre gravidné ženy, nakoľko môžu vyvolať alergické reakcie, nežiaduce účinky, a nezriedka majú aj veľký interakčný potenciál. Preto v gravidite uprednostňujeme čisté farmaceutické prípravky (lieky), v ktorých je presne definované množstvo účinnej látky so známym vzťahom ku gravidite.

1 Hviezdička2 Hviezdičky3 Hviezdičky4 Hviezdičky5 Hviezdičiek (1 hlasov, priemerne: 5,00 z 5)
Loading...

Pridaj komentár